尿床

昏倒羊 8強 HOLGA 護士 長灘島 

常見的十種老人病
轉載於作者江林月嬌  來源愛網
老人癡呆症(Alzheimer's disease)
老人癡呆症是一種非正常的退化性腦部疾病，由於腦部功能逐漸衰退，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都受影響，性格亦可能有所改變。
成因
老人癡呆症成因很多，70%原因不明；少數病例則是因中風和新陳代謝問題等引起。
症狀
患者的思考能力減弱，出現記憶喪失〔尤其是短暫記憶〕、人格變化、語言和學習能力下降等。
治療
直至目前為止，阿茲海默症仍無法治療；但對那些可找到原因的少數病例，例如某類腦積水、缺乏維他命B12、抑鬱症等，都應立即給予適當治療。
預防
老人癡呆症患者應多做運動和多參與社交活動，亦要注意營養。此外，家人的支持亦是治療老人癡呆症的關鍵。應盡量保持家居環境安全、平靜，居家佈置簡單和不移動傢俱擺設等。電線和開關加以隱藏；夜間保持可見明亮度，以避免意外發生。
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)
前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。良性前列腺增大症是腺狀組織出現非癌症增生，導致前列腺肥大；又稱為「攝護腺肥大症」。
成因
由於前列腺組織生長過盛，尿道受壓，導致膀胱梗阻；與年齡增長和受到男性荷爾蒙(DHT)刺激有關；遺傳因子、抽煙和酗酒都會增加患病的機率。
症狀
尿頻、尿急；但小便時要稍候片刻才能排出
尿流細弱，有時會慢慢滴出來
夜尿
小便次數增多
小解完後還滴流不停
小便失禁
併發症
前列腺炎
尿道炎
小便刺痛
血尿/腎衰竭
膀胱石/膀胱肥厚
陽痿
診斷
肛門內指探：醫生將手指放入肛門內，於直腸位置，檢查前列腺大小。
尿液檢查/驗血：檢查腎功能和前列腺特有抗原數，衡量是否有前列腺癌。
其他尚有尿流功能檢查、尿路攝影、超音波掃瞄、膀胱內窺鏡檢查和掃瞄或核磁共震等。
預防
熱水浴可減輕症狀；避免吃高膽固醇食物；不要忍尿；正常性生活；睡前不喝含利尿成份的飲料，例如酒、咖啡或茶；不亂服傷風或收鼻水藥，因這類藥物使尿道緊縮，症狀惡化。
治療
除了定期檢查外，依病情選擇長期服用藥物治療：甲型阻斷劑(α-blocker)、抗男性荷爾蒙治療劑（finasteride）等。手術治療有尿道前列腺鐳射治療術、尿道高溫治療術、尿道前列腺切除術和開腹腔將前列腺切除術等四種不同的手術。
白內障(Catarac)
老年性白內障是一種老化的現象，隨著年齡增長，水晶體慢慢發生硬化、混濁的情形；導致視力障礙的一種疾病；通常可分為先天性與後天性兩種，其中以後天性的「老年性白內障」(Senile Cataract.)最為常見。此外，還有外傷性白內障、併發性白內障、代謝性白內障、藥物性白內障和先天性白內障等。
成因
多數學者認同，高強度紫外線會導致白內障發生；因此，防止眼睛長期大量接受紫外線照射是值得注意的預防措施。
症狀
白內障早期症狀有視力模糊、視力下降、色澤改變、懼光、眼前黑點、複視、晶體性近視等；晚期症狀為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。一般白內障症狀是視力逐漸下降，最後失明，整個過程不出現眼紅或眼痛等症狀。
治療
有藥物療法和手術療法兩種。藥物以市面上的眼藥水為主，效果仍未確定；手術為白內障唯一直接有效的治療方法。手術時間約半小時至一小時，不需住院；手術過程使用局部麻醉，將混濁晶體摘除，並置入人工晶體，再縫合傷口。
糖尿病(DDM)
糖尿病是現代疾病中的第二殺手，對人體的危害僅次於癌症。
成因
是一種以糖代謝為主要表現的慢性複雜的代謝性疾病；因胰島素相對或絕對不足，或無法將吸收的糖份有效地轉化成所需的熱量，過多糖份積聚於血液中，血糖增高、腎臟負荷增大，最後經由尿液排出。
症狀
糖尿病典型症狀是多飲、多尿、多食和消瘦（體重下降），稱之為「三多一少」。1型糖尿病患者發病時，「三多一少」的典型表現非常明顯；2型糖尿病患者則不顯著。
治療 有心理治療、飲食治療、運動治療和藥物治療等四方面；其中，運動療法又分游泳鍛煉法、慢跑鍛煉法、跑步健身法和散步鍛煉法。倘若您平日沒有運動的習慣，您可從簡易的散步鍛煉法：普通散步法、快速步行法、定量步行法(又稱醫療步行)、擺臂散步法、摩腹散步法和小雨中散步法等六種方法開始培養適量運動。
退化性關節炎(Degenerative arthritis)
退化性關節炎好發部位依序為手關節、膝關節、髖關節；手部以遠端指關節為最常見；此類患者女性居多。
常見臨床症狀包括晨間關節僵硬、上下樓梯困難、關節痛，時而關節變形、關節活動時有聲響等。
成因 關節曾受過嚴重損傷者。  缺乏運動或過度運動。  肥胖過重者，關節承受較大壓力。
經常採取蹲姿或彎腰工作者。
女性於更年期後，骨質疏鬆導致骨頭耐力差。症狀 疼痛是主要症狀，嚴重程度不一；關節活動愈久或近黃昏時，疼痛加劇。  氣候轉陰、氣壓驟降、關節壓力增加、軟骨調節功能不足時便腫脹、發炎和疼痛。  關節活動後半小時，關節輕度僵硬。  關節壓痛、運動時關節裂開，甚至卡住感。  關節喀響聲（crepitatus）、僵硬或變形。  急性發炎時，可能出現關節浮腫。治療
炎症明顯時，應讓關節休息、減輕承受的壓力，一般皆配合以非類固醇止痛劑控制症狀。
除藥物外，適當的物理治療可避免症狀惡化。
嚴重則須以關節鏡拿出碎骨，將關節面修補平整、減少摩擦。
若關節功能完全喪失，就只得裝置人工關節。
預防
保持理想體重，以減輕髖、膝部的負擔。
適當的休息：避免長時間站立或行走，活動後應適度休息。
適宜的運動：做柔軟伸展運動、游泳等不承重的運動，保持正常肌力。
避免蹲踞、彎腰的動作，減少關節的磨損與負擔。
老年人行路時可用拐杖輔助器，以減輕關節的壓力。
若症狀加劇，必須暫停運動，並儘早告訴醫師或治療師。
心臟病(Heart disease)
可分為先天性心臟病和後天性心臟病兩大類；後者又分「冠狀動脈心臟病」、「高血壓性心臟病」、「風濕性心臟病」、「肺性心臟病」、「心肌病」、和「心臟腫瘤」等類。
成因
由於心臟動脈內壁上的膽固醇塊上形成的血塊，令供應給心臟血液嚴重減少，引致心絞痛、心肌組織產生電脈性不穩。
醫學上雖未能確實心臟病成因，但己發現相關要素包括：膽固醇過高、吸煙、血壓高、糖尿病、過度肥胖、生活過度緊張和缺乏運動等因素。
症狀
疲勞：是各種心臟病常有症狀。
疼痛：最常見的是心絞痛。
氣短：勞力性氣短和夜間陣發性呼吸困難。。
紫紺：皮膚、粘膜、耳闊、口唇鼻、指端發紫。
水腫：全身或下肢水腫，有時還會出現胸腔或腹腔積水。
心悸：病人常感心悸，尤其在活動過後。
治療
美國循環系統研究指出，血液流經血管時對血管壁產生的壓力，能夠減輕炎症反應，其作用與大劑量使用類固醇激素相似。研究證實，炎症反應與高血壓和高膽固醇聯合起來，是導致心臟病發作的重要因素。
經常運動對血管起到與藥物近似的治療作用，使血流加速，降低心臟病發病危險。
預防
心肌梗塞易發生於冬日清晨，剛起床時發作機率最大。
外出活動時注意頭部、耳部、四肢手腳保暖，減少血管收縮造成血壓上升和心臟負荷增加。
冬季排汗少，水分攝取不足，導致血液過度黏稠，易形成血栓，增加腦中風與心肌梗塞機會。
多攝取蔬果與穀類纖維，減少便秘、降低心血管疾病發作機會。
泡澡時，避免水溫過高或時間過長；氣溫驟降造成血壓偏高和冠狀動脈心臟病、腦中風等急性併發症，老人冬季需特別留意血壓監控。
高血壓(High blood pressure).
血壓是心臟把血液輸送至血管時，加諸於血管壁的壓力。心臟收縮時血管壓力較高，稱為「收縮壓」（「上壓」）；心臟舒張時壓力較低，稱為「舒張壓」（「下壓」）。
成年人血壓在靜止休息狀態下，以不超過140(上壓)/90(下壓)mmHg為佳。
成因
1. 能找出原因的高血壓稱為「續發性高血壓」；90~95%高血壓病例原因不明，稱為「原發性高血壓」，可能與遺傳、肥胖等有關。此外，腎病、內分泌系統失調、情緒緊張、發怒；吸煙、喝酒、茶或咖啡、吃太鹹等都會使血壓上升。
症狀
頭痛、頭暈、疲倦、頭重、耳鳴、眼花、失眠、心悸、兩肩酸痛、無精打采等症狀。嚴重者甚至有噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等現象發生。大多數病人無異常症狀，故高血壓又稱為「無形殺手」。
治療
藥物能有效地控制血壓，減少併發症發生，但必須定時和長期服用。
預防
減少鹽份攝取，避免加工食品，例如腐乳、鹹魚、香腸、臘腸、燻肉和罐頭等。適量有氧運動有助降低血壓。不吸煙、不飲酒；維持理想體重，避免高膽固醇食物。
骨質疏鬆症(Osteoporosis)
女性停經初期三至六年，骨質流失速度最快；流失過多時，造成骨頭中空疏鬆，骨折機會增大，稱為「骨質疏鬆症」。骨質疏鬆症很難察覺，許多人發生骨折時，才發現患了骨質疏鬆症。因此，骨質疏鬆症又稱為「寂靜之病」。
成因
不論男女，年過30骨鈣質流失比製造多，骨質因而漸少。
女性停經後，雌性荷爾蒙分泌驟減，令骨質流失加速。
營養失衡或不必要的節食減肥影響鈣質吸收。
運動不足(如半身不遂和癱瘓者)。
身材過瘦：脂肪細胞有產生雌性荷爾蒙的功能，過瘦缺乏脂肪細胞，雌性荷爾蒙相對低下。
抽煙導致不正常的荷爾蒙代謝。
過量飲用酒精或咖啡因：加速鈣質從尿中流失。
運動飲料或多數紅肉都含有大量磷酸，消化道中與鈣質結合，減低鈣質吸收。
疾病引起的續發性骨質流失。
含鋁制酸劑藥(例如中和胃酸藥物)影響鈣吸收；類固醇和利尿劑亦增加鈣質流失。
症狀
骨質疏鬆、變薄、變脆弱，易造成骨折和駝背。
手腕骨、大腿骨和脊椎骨是易骨折部位。
脊椎壓迫性骨折引起背部酸痛、身高變短和駝背等現象。
世界健康組織對骨質疏鬆診斷的標準如下：
診斷類別
正常
骨質減少
骨質疏鬆
骨質疏鬆
骨質密度(T-score)
>-1
<-1 >-2.5
<-2.5 (沒有骨折)
<-2.5 (已有骨折)
預防
增加鈣質攝取，多喝牛奶、乳製品和其他高鈣食品，例如魚、豆類、綠葉蔬菜、芝麻、紫菜、金針菜、杏仁和排骨湯等。
服用維他命Ｄ可加速腸道吸收。陽光，是維他命D主要來源；缺乏戶外活動的老人，每日需服食400至800IU的維他命D補充劑。
成人每日攝取鈣質1000毫克。
適量運動，加強骨質；缺乏運動，骨質流失速度較快。
保持適當的體重。
切勿吸煙、不過量飲酒、咖啡或茶。
患骨質疏鬆的老人應小心，避免意外跌倒。
治療
1. 降鈣素(Calcitonin)：又稱鮭魚降鈣素、密鈣息或益鈣寧。
2. 維他命D：小腸中促進鈣質吸收。800IU維他命D可有效預防坐盤骨和脊椎骨骨折。
3. 氟化物：具刺激造骨細胞，可促進造骨作用。
4. 二磷酸酐類藥物(bisphonate)能抑制破骨細胞的成熟，有抗破骨之作用。
5. 補充大豆異黃酮(Soy Isoflavones)，幫助更年期骨質不足的女性預防骨折。
特別值得注意的是，根據英國醫藥和保健品管理局(MHRA)新建議，荷爾蒙替代療法(HRT)不再是預防骨質疏鬆症的第一選擇。短期使用HRT能改善更年期症狀，但長期使用所造成的風險巨大。研究指出HRT使用愈久罹患乳癌、子宮內膜癌和卵巢癌的風險愈大。近年研究發現，HRT不再被認為對心血管疾病有益，且被證實會增加心臟病、靜脈血栓和中風發作的機率。
柏金森氏症(Parkinson's disease).
柏金森症是一種影響神經系統的疾病，是詹姆斯．柏金森博士(Dr. James Parkinson, 1755~1824AD)於1817年發現此症。
成因
柏金森症是腦部基底神經節(Basal Ganglia)內缺乏一種名為「多巴胺」(dopamine)的化學物質所致；多巴胺是負責腦內部的信息傳遞，並且把信息由腦部傳送到肌肉。
遺傳基因可能是導致柏金森症的原因之一，少部份是由於服用藥物(如精神藥物)、腦瘤、威爾遜（Wilson's）氏症、多次頭部外傷和腦炎等。
症狀
震顫：是大多數柏金森症患者最先有的病徵。通常由手臂開始，擴展至面部、顎及腿部。
手指不自覺地作揉丸仔的動作(pill rolling)。
書寫困難：常見且漸趨嚴重，字體會逐漸縮小並混成一團。
僵硬：患者四肢無力，站立困難；或間歇性，或持續出現。晚期患者更可能出現四肢癱瘓。
行動緩慢：動作困難、步伐短促，彷彿慌張地向前衝，雙臂下垂不擺動。
缺乏面部表情：面部表情愈來愈少，好像帶面具一般；眨眼和微笑次數亦減少。
焦慮和抑鬱：約三分之一患者出現此情況。
智力問題：末期患者思考變得遲鈍，記憶力亦減退。
當病情惡化時出現以下症狀：難於保持身體的姿勢和平衡：柏金森症患者通常會駝背，身體前傾，坐時身體側向某一方。
治療
藥物治療的主要目的在於恢復腦內多巴胺和控制病情，藥物主要分多巴胺(Dopamine)的替代藥物、模擬多巴胺(Dopamine)作用的藥物、 阻止乙醯膽鹼(Acetylcholine)作用的藥物、防止多巴胺(Dopamine)分解的藥物、金剛烷胺(Amantadine)和兒茶酚氧位甲基轉移酵抗制劑(COMT (catechol O-methyl transferase) inhibitors)等六類。
中風(Stroke).
中風又名「卒中」，是因腦血管病變造成的腦損傷。中風可分為腦血管栓塞、腦血管破裂、腦血管插塞和腦部暫時缺氧等四種。
症狀
半身不遂、言語不清、嘴歪、眼斜、吞嚥困難、大小便失禁、感覺麻木、流口水等。此外，亦可能有眩暈、噁心、嘔吐、聲帶麻痺、視覺和聽覺障礙等症狀，嚴重者甚至會昏迷或死亡。
成因
吸煙、年齡、家族病史有、缺乏運動、患高血壓、糖尿病、肥胖、膽固醇過高、先天性腦血管腫瘤、心臟病、紅血球增多症、血小板增多症、尿酸過高、血凝障礙等；此外，鹽份攝取過量或吸毒也會增加中風的機率。
治療
倘若電腦切片掃描確定有腦動脈栓塞，在三小時內使用血塊溶解劑（TPA），可將血塊溶解，使血液流動回復原狀。電腦切片掃描發現有腦出血情形，可動手術將血塊取出或鉗止流血。
預防
預防中風必須注意日常的生活習慣，戒煙，不過度飲酒。生活規律，保持輕鬆心情。適量運動，避免油膩或甜膩的食品，保持適當體重和定期接受檢查。
參考資料：
《英國研究：荷爾蒙替代療法不再被建議用於預防骨質疏鬆症》，江奕賢，崴達健康網
《礦物質的世界》，曹志彬，台北醫學院藥學系
《退化性關節炎》，蔡季君，高醫醫訊第十七卷第二期
《退化性關節炎簡介與運動治療》，中華民國物理治療學會http://www.ptaroc.org.tw/p3-2.htm